L’objectif de la réforme 100% Santé est la prise en charge à 100% d’ici à 2022 des soins de tous les français dans les domaines de l’audiologie, de l’optique et du dentaire après remboursement de l’Assurance Maladie et des complémentaires (AMC) pour améliorer leur protection de santé.
Le reste à charge zéro, solution insuffisamment exploitée et pourtant génératrice d’économies pour vos collaborateurs, et vous-même.
Que cela signifie-t-il ?
Le reste à charge zéro optique
Mise en place de 2 types de panier : l’équipement classe A correspondant au 100% Santé et l’équipement classe B correspondant aux tarifs libres.
La classe A (100% santé) comprend des verres sans reste à charge avec 3 traitements (anti-reflets, amincissement, anti-rayures).
Les tarifs sont plafonnés en fonction du niveau de correction :
- Une monture d’un prix inférieur ou égal à 30€ : chaque opticien sera dans l’obligation de proposer 35 modèles (17 en 2 coloris différents) pour adulte et 20 pour enfant.
- La possibilité pour les assurés d’ajuster l’offre, c’est-à-dire choisir des verres sans reste à charge mais choisir une monture en dehors du panier RAC 0.
- La part de remboursement pour l’Assurance Maladie passera de 4% à 18% du coût total.
La classe B (tarifs libres) comprend une proposition de verres et de montures aux tarifs libres remboursés par les complémentaires avec un plafond de 100€.
Le reste à charge zéro dentaire
Mise en place de 3 paniers de soins dont un reste à charge zéro correspondant à 3 types de remboursements :
- Classe 1 : panier 100% santé avec des prix intégralement remboursés,
- Classe 2 panier aux tarifs maitrisés avec des prix plafonnés,
- Classe 3 : panier aux tarifs libres permettant de choisir librement les techniques et les matériaux.
Les frais dentaires et d’optique sont ceux qui impactent le plus votre compte de résultats. Pour un cercle vertueux : économies pour l’entreprise et les collaborateurs, satisfaction des employés sur l’information.
N‘hésitez pas à contacter notre équipe d’experts pour plus d’informations sur cette réforme.
GEA-Assurances prévoyance : 01 42 85 85 75
